При всички бебета ли помага?

Ползата е показана при кърмени бебета. При бебета, хранени с адаптирано мляко, ефектът в обобщения анализ не е убедителен и авторите посочват, че данните са недостатъчни.

Може ли пробиотик да предотврати коликите?

Преглед на Cochrane от 2019 г. не намира ясни доказателства за това. Времето на плач изглежда по-кратко при прием на пробиотик, но сигурността на данните е ниска.

Трябва ли да се говори с педиатър?

Да. Продължителният плач може да има и други причини, а всяка добавка при кърмаче се обсъжда с педиатъра.

Пробиотици при бебешки колики: какво показват изследванията

Какво са коликите

Колики се наричат пристъпите на продължителен и трудно успокоим плач при иначе здраво бебе в първите месеци. Причината не е напълно изяснена. Една от изследваните хипотези е свързана със състава на чревните бактерии, затова пробиотиците са сред най-проучваните подходи 1.

Лечение: данните за Lactobacillus reuteri

Най-много данни има за щама Lactobacillus reuteri DSM 17938. Анализ, публикуван в списание Pediatrics през 2018 г., обединява индивидуалните данни от 4 двойно слепи рандомизирани изследвания с 345 бебета с колики: 174 приемат пробиотика и 171 плацебо 1.

Резултатите на 21-вия ден 1:

Показател	Резултат
Време на плач	средно с 25,4 минути дневно по-малко в сравнение с плацебо
Успех от лечението	около 1,7 пъти по-често, отколкото с плацебо

Разликата между кърмени бебета и бебета на адаптирано мляко

Ползата се наблюдава при кърмените бебета. При тях на всеки 2–3 бебета, приемали пробиотика, едно постига успех от лечението, който не би постигнало с плацебо 1.

При бебетата, хранени с адаптирано мляко, ефектът не е статистически убедителен и авторите заключават, че данните за тази група са недостатъчни 1.

Предпазват ли пробиотиците от колики

Това е отделен въпрос: дали прием на пробиотик от раждането намалява вероятността коликите изобщо да се появят. Преглед на Cochrane от 2019 г. включва 6 рандомизирани изследвания с 1886 бебета 2.

Поява на колики: в 3 изследвания с 1148 бебета няма убедителна разлика между пробиотик и плацебо.
Време на плач: в 3 изследвания с 707 бебета плачът е средно с около 33 минути дневно по-кратък при прием на пробиотик.
Нежелани реакции: няма ясни разлики между групите.

Авторите заключават, че няма ясни доказателства, че пробиотиците са по-ефективни от плацебо за предотвратяване на колики 2.

Колко силни са доказателствата. Сигурността на данните за предотвратяване е оценена като ниска, а резултатите между отделните изследвания се различават много. Данните за лечение са по-убедителни, но се отнасят за един щам и основно за кърмени бебета 1 2.

Какво означава това на практика

Резултатите важат за конкретния изследван щам и не могат да се пренасят върху други пробиотици. Продължителният плач може да има и други причини, затова преценката и изборът на добавка при кърмаче се правят с педиатър.